運動器リハゼミ

こんにちは！運動器専門のリハビリスタッフです！！いつもお世話になります。今回は、『大腿骨近位部骨折症例が歩行自立するための因子は？』について解説させていただきます。3つの論文をご紹介させていただき、それぞれの研究からの『大腿骨近位部骨折症例...

〈推奨文〉超音波パルス、電気刺激ともに骨癒合の促進に有用であり、使用を考慮してもよい〈推奨の強さ〉 ２（弱い）〈エビデンスの強さ〉 B橈骨遠位端骨折に対して超音波や電気刺激で骨癒合促進はある程度、推奨されているそうです。

この研究では画像で判断できない腰痛（非特異的腰痛）は79%であるが、理学所見を補助的に追加し、診断可能な腰痛は78％であったと報告しています。ですので画像でわかない腰痛は約8割で、今までの定説であった原因のわからない腰痛85％と似通った数字となっています。

こんにちは！運動器専門のリハビリスタッフです！！いつもお世話になります。今回は、『五十肩（拘縮肩）の原因組織は？』について解説させていただきます。 五十肩はいつ治る？　肩関節周囲炎と腱板断裂の簡単な鑑別方法拘縮肩の原因組織を追及している2つ...

これらの結果から、2021年現在では、腰部脊柱管狭窄症保存症例に対しては、温熱療法や電気治療、超音波療法、牽引療法は推奨されておらず、術後症例に対してのTENSは効果があるということでした。

１stポジション（肩関節屈曲0°の下垂位）２ndポジション（肩関節外転90°）３rdポジション（肩関節屈曲90°）での外旋でどの筋肉が筋力発揮しやすいかを下の図でまとめています。

この肩外側の領域は腋窩神経の支配領域になります。腋窩神経は関節包・滑膜の後方～下方部を支配しております。

これらの結果をみてみると、比較的内服薬により薬物治療はエビデンス（科学的根拠が高い）ようです。お尻や足裏のしびれや間欠性跛行の症状が主体である馬尾型の脊柱管狭窄症ではリマプロストが推奨されており有効性があるようです。

荷重時痛が重度な大腿骨転子部骨折術後患者は大腿外側部の滑走が減少し、滑走の改善は荷重時痛および伸張痛と関連する。

主な痛みの原因4つ１、骨折部の疼痛２、距骨下関節面の疼痛３、腓骨筋腱鞘炎４、踵部脂肪体の損傷他にも細かい理由はありますが、代表的な4つを挙げさせていただきました。