2021-08

約80％の人が基本的にはTKAを満足しています。あえて厳しい見方をしてみると、TKA後20％の人が満足してらず、特に階段昇降、車・バスの乗り降りで満足度が低い傾向にあります。要するに膝の曲げ伸ばしの運動が入る段差昇降の動作において満足度がやや低いようです。

1日30分、週5日1回、4週間にわたって受動的にストレッチしたとのことですが、30分ストレッチするというのはなかなか現実的ではないため、難しいかもしれません。しかし、5分程度にストレッチ時間を短縮させても効果は薄れたとしても、同じような結果がでる可能性があります。

この研究によると、慢性腰痛患者に対して6か月間、腰椎コルセットを装着しても傍脊柱筋の弱化は認められなかったとされています。もちろんこの研究1本だけが全てではありませんが、腰椎コルセットの長期間着用でも体幹筋力（傍脊柱筋）は低下しないことが証明されました。

◆Figure-of-Eight法◆Figure-of-Eight変法Figure-of-Eight法、Figure-of-Eight変法ともに、臨床で簡便に測定可能であり信頼性・妥当性ともに高いため、足関節・足部の周径測定方法として有用ではないかと思われます

◆理学療法士・作業療法士の平均ボーナス（賞与）支給額理学療法士・作業療法士の平均ボーナス支給額は男性で662,000円、女性で661,000円です。

術後成績比較では前方アプローチの方が成績良好と報告している先生がほとんどです。よって、除圧固定術（前方アプローチ）が適応でない場合は、椎弓形成術（後方アプローチ）を行うという医師も少なくありません。

◆要約：頚椎症性脊髄症に対する手術治療後、臨床症状改善を目的としたリハビリテーションの効果に関するエビデンスは乏しい。以上のことから、まずは頚椎術後のリハビリテーションにおける報告がほとんどないことで、エビデンス自体が乏しいということです。

ストレッチは柔軟性を向上させたり、健康の維持、関節可動域の拡大など様々な有益な効果があるとされています。しかし、ストレッチには様々な方法、頻度、時間が報告されており、どのようなやり方が適切か判断が難しいです。そんな中、2018年に海外で報告されたストレッチに関する論文をご紹介させて頂きます。

頚部痛がある方に対して胸椎のセルフモビライゼーションをすることで、即時効果としてすぐに痛みは変わらないかもしれませんが、頚椎の関節可動域（ROM）は即時的に向上する可能性があるようです。長期的に経過をみれば、頚部痛も軽減してくるかもしれませんね。

腰部脊柱管狭窄症診断サポートツールは腰部脊柱管狭窄症をスクリーニング的に簡便に評価ができるものとして開発されました。この評価に含まれる項目は病歴が2項目、問診が3項目,身体所見が5項目で合計点は－2点から16点までで構成されています。