『腰部脊柱管狭窄症自記式診断サポートツールの有用性』

こんにちは！

運動器専門のリハビリスタッフです！！

いつもお世話になります。

今回は、『腰部脊柱管狭窄症自記式診断サポートツールの有用性』について解説させていただきます。

◆腰部脊柱管狭窄症とは

腰部脊柱管狭窄症は腰・下肢痛やしびれ、間欠性跛行を主症状とする疾患であります。

腰部の前屈位では症状が緩和され、後屈位では症状が増悪するとされております。

腰痛患者の3％は腰部脊柱管狭窄症を有し、50歳以上では12.5％、70歳以上では約30～40％に及ぶと報告されています（長総義弘.2001）（山崎健.2010）（紺野慎一.2009）。

これらのことより高齢者に多い疾患といえます。

馬尾性間欠跛行に対する保存療法は限界で、間欠性跛行距離が300m以下の症例では、手術となるケースが多いとされています。（小西宏昭：整形外科53，2002）

これらの報告のように腰部脊柱管狭窄症は高齢者に多い疾患で、保存療法には厳しい意見が多いです。

神経が圧迫される場所によりタイプが異なります。

主に3つのタイプがあるとされております。

・馬尾型：脊椎の中心に存在する脊柱管が狭くなり馬尾神経が圧迫されるもの

・神経根型：脊椎から外側に向かう神経根が圧迫されるもの

・混合型：上記の馬尾型と神経根型が合わさっているもの

馬尾型は両足にしびれや痛みが出ることが多い

神経根型は片側のお尻から足にかけて痛みやしびれが出ることが多い。

腰部脊柱管狭窄症自記式診断サポートツールは福島県立医科大学の紺野慎一医師により腰部脊柱管狭窄症をスクリーニング的に簡便に評価ができるものとして開発されました。

（紺野慎一：日本腰痛会誌・15巻1号，2009）

以下の項目は、腰部脊柱管狭窄症を診断するための項目です。読みながらあなたの症状を考えてみて下さい。あなたの症状に当てはまる場合には『はい』に、当てはまらない場合には『いいえ』に〇をつけて下さい。

１．太ももからふくらはぎやすねにかけて，しびれや痛みがある	はい	いいえ
２．しびれや痛みはしばらく歩くとつよくなり,休むと楽になる	はい	いいえ
３．しばらくたっているだけで太ももからふくらはぎやすねにかけてしびれたり痛くなる	はい	いいえ
４．前かがみになると,しびれや痛みは楽になる	はい	いいえ
５．しびれはあるが痛みはない	はい	いいえ
６．しびれや痛みは足の両側にある	はい	いいえ
７．両足の裏側にしびれがある	はい	いいえ
８．おしりのまわりにしびれがでる	はい	いいえ
９．おしりのまわりにほてりがでる	はい	いいえ
10.歩くと尿が出そうになる	はい	いいえ