こんにちは！

運動器専門のリハビリスタッフです！！

いつもお世話になります。

今回は、『慢性頚部痛に対する電気刺激（TENS）の効果は？』について解説させていただきます。

　『頚部痛に対する胸椎セルフモビライゼーションの効果は？』

慢性頚部痛は頚椎椎間板ヘルニア、頚部脊柱管狭窄症、頚椎症性脊髄症、頚椎症性神経根症、変形性頚椎症、不良姿勢から生じる頚部痛、など原因が様々です。

そんな中、2005年に、慢性頚部痛患者に対しての電気刺激（TENS）および運動療法の効果を検証した論文が海外で報告されております。

この論文の検証結果が気になりますね。

◆論文紹介
Abstract
◆論文の結論
◆まとめ

◆論文紹介

Randomized Controlled Trial

Clin Rehabil (IF: 3.48; Q1)

. 2005 Dec;19(8):850-60.

doi: 10.1191/0269215505cr920oa.

A randomized clinical trial of TENS and exercise for patients with chronic neck pain

慢性頚部痛患者に対するTENSと運動療法の無作為化臨床試験

Thomas T W Chiu¹, Christina W Y Hui-Chan, Gladys Chein

Affiliations expand

PMID: 16323384　DOI: 10.1191/0269215505cr920oa

Abstract

Objective: To investigate the effect of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on acupuncture points and neck exercise in chronic neck pain patients.

概要

目的慢性頚部痛患者における経皮的電気神経刺激（TENS）の経穴および頚部運動への効果を検討すること。

Design: A randomized clinical trial.

デザイン無作為化臨床試験。

Setting: Hospital-based practice.

設定病院での診療

Subjects: Two hundred and eighteen patients with chronic neck pain.

被験者慢性的な首の痛みを持つ患者218人。

Interventions: Subjects were randomized into three groups, receiving either (1) TENS over the acupuncture points plus infrared irradiation (TENS group); (2) exercise training plus infrared irradiation (exercise group); or (3) infrared irradiation alone (control); twice a week for six weeks.

介入方法被験者は3つのグループに無作為に分けられ、(1)ツボへのTENSと赤外線照射(TENSグループ)、(2)運動トレーニングと赤外線照射(運動グループ)、(3)赤外線照射のみ(コントロール)のいずれかを週2回、6週間にわたって受けた。

Outcome measures: The values of verbal numeric pain scale, Northwick Park Neck Pain Questionnaire, and isometric neck muscle strength were assessed before, at the end of the six-week treatment, and at the six-month follow-up.

アウトカムの測定治療前，6週間の治療終了時，6カ月後に，verbal numeric pain scale，Northwick Park Neck Pain Questionnaire，および首の等尺性筋力を評価した。

Results: Results demonstrated that after the six-week treatment, significant improvement in the verbal numerical pain scale was found only in the TENS group (0.60+/-2.54, p = 0.027) and the exercise group (1.57+/-2.67, p < 0.001). Though significant reduction in Northwick Park Neck Pain Questionnaire score was found in all three groups, post-hoc tests showed that both the TENS and the exercise group produced better improvement (0.38+/-0.60% and 0.39+/-0.62% respectively) than the control group (0.23+/-0.63%). Significant improvement (p = < 0.001 to 0.03) in neck muscle strength was observed in all three groups, however, the improvement in the control group was not clinically significant and it could not be maintained at the six-month follow-up.

結果は以下の通り。その結果、6週間の治療後、verbal numerical pain scaleの有意な改善は、TENS群（0.60+/-2.54, p = 0.027）と運動群（1.57+/-2.67, p < 0.001）でのみ認められた。Northwick Park Neck Pain Questionnaireスコアの有意な低下は3群ともに認められたが、post-hoc testの結果、TENS群と運動群は対照群（0.23+-0.63%）よりも優れた改善効果を示した（それぞれ0.38+-0.60%と0.39+-0.62%）。頸部筋力の有意な改善（p＝＜0.001～0.03）は3群ともに認められたが、対照群の改善は臨床的に有意ではなく、6ヵ月後のフォローアップでも維持できなかった。

◆論文の結論

Conclusions: After the six-week treatment, patients in the TENS and exercise group had a better and clinically relevant improvement in disability, isometric neck muscle strength, and pain. All the improvements in the intervention groups were maintained at the six-month follow-up.

結論としては 6週間の治療後、TENSおよび運動群の患者は、障害、等尺性頸部筋力、および痛みにおいて、より良い、臨床的に意味のある改善を示した。介入群のすべての改善は、6ヵ月後のフォローアップでも維持された。