こんにちは！

運動器専門のリハビリスタッフです！！

いつもお世話になります。

今回は、『外反母趾があるとバランス不良になるのは本当か？』について解説させていただきます。

外反母趾＝母趾中足指節関節で母趾が外反した変形であるとされています。

外反母趾は遺伝や性差、加齢による影響がまず挙げられ、特に女性に圧倒的に多いと報告されています。

外反母趾発症の原因としては、ハイヒールやつま先の細い靴を多用することで、第１中足指節関節（母趾MTP関節）に外反力が作用して変形すると、一般的には認識されております。

外反母趾の定義としては、外反母趾診療ガイドライン2022では外反母趾角度が20°以上を外反母趾としています。

外反母趾を発症しやすい要因としては

解剖学的要因：第一中足骨内反、足趾の長さ、足根中足関節の不安定性、全身性関節弛緩

外的要因：体重、靴の形態

などが一般的に挙げられていますが、明確にはなっていないものもあります。

◆外反母趾の特徴：（外反母趾診療ガイドライン 2014）
◆論文紹介
Abstract
◆論文の結論
◆まとめ

◆外反母趾の特徴：（外反母趾診療ガイドライン 2014）

・第一中足骨の内反

・母趾基節骨の外転、回内変形

・開張足

・母趾MTP関節部の突出

そんな中、2021年に、外反母趾と姿勢動揺の関連性を調査した論文が海外で報告されております。

この論文の検証結果が気になるところですね。

◆論文紹介

BMC Musculoskelet Disord (IF: 1.88; Q2)

. 2021 May 31;22(1):503.

doi: 10.1186/s12891-021-04385-4.

Hallux valgus deformity and postural sway: a cross-sectional study

外反母趾の変形と姿勢の揺れ：横断的研究

Hiroaki Omae¹, Takashi Ohsawa², Naohiro Hio³, Kazuhiko Tsunoda⁴, Takuya Omodaka², Shogo Hashimoto², Akira Ueno², Tsuyoshi Tajika², Yoichi Iizuka², Hirotaka Chikuda²

Affiliations expand

PMID: 34059035　PMCID: PMC8165791　DOI: 10.1186/s12891-021-04385-4

Abstract

Background: Hallux valgus deformity has been reported to be associated with increased postural sway. However, the direction and magnitude of postural sway associated with hallux valgus remain inconclusive. We assessed the association between hallux valgus deformity and postural sway using a force plate.

概要

背景外反母趾は姿勢動揺の増大と関連することが報告されている。しかし，外反母趾に関連する姿勢動揺の方向と大きさについては，まだ結論が出ていない．我々は，外反母趾の変形と姿勢動揺の関連をフォースプレートを用いて評価した．

Methods: The subjects were 169 healthy volunteers, > 40 years old (63 males, 106 females, average age: 66.0 ± 12.4 years old), who took part in an annual medical examination. We investigated the photographic hallux valgus angle (°), total trajectory length of the gravity center fluctuation (mm), area of the center of pressure (mm²), mediolateral and anteroposterior postural sway (mm) in a standing position with 2-legged stance and eyes open, hallux pain (Numerical Rating Scale), trunk and lower limb muscle mass (kg). We classified the subjects into a hallux valgus group (n = 44, photographic hallux valgus angle of 1 or both feet ≥ 20°) and a no hallux valgus group (n = 125, photographic hallux valgus angle of both feet < 20°) and analyzed the relationship between hallux valgus and postural sway.

方法対象は40歳以上の健康なボランティア169名（男性63名、女性106名、平均年齢66.0±12.4歳）で、年1回の健康診断に参加した。写真による外反母趾角（°）、重心動揺の全軌跡長（mm）、重心面積（mm2）、開眼2脚立位での中左右・前後姿勢動揺（mm）、外反母趾痛（数値評価尺度）、体幹・下肢筋量（kg）を調査した。外反母趾群（n=44、写真による片足または両足の外反母趾角20°以上）と外反母趾なし群（n=125、写真による両足の外反母趾角<20°）に分類し、外反母趾と姿勢動揺の関係を分析した。

Results: The anteroposterior postural sway in the hallux valgus group (6.5 ± 2.8) was significantly greater than in the no hallux valgus group (5.4 ± 2.2, p = 0.014), and the lower limb muscle mass in the hallux valgus group (12.4 ± 2.2) was significantly smaller than in the no hallux valgus group (13.5 ± 3.2, p = 0.016). The total value of the photographic hallux valgus angle on both feet was positively correlated with the anteroposterior postural sway (p = 0.021) and negatively correlated with the lower limb muscle mass (p = 0.038). The presence of hallux valgus (p = 0.024) and photographic hallux valgus angle (p = 0.008) were independently related to the magnitude of anteroposterior postural sway.

結果外反母趾群の前後方向の姿勢動揺（6.5±2.8）は外反母趾のない群（5.4±2.2，p＝0.014）に比べて有意に大きく，外反母趾群の下肢筋量（12.4±2.2）は外反母趾のない群（13.5±3.2，p＝0.016）に比べて有意に少なかった．両足の外反母趾角の合計値は、前後方向の姿勢動揺と正の相関があり（p＝0.021）、下肢筋量と負の相関があった（p＝0.038）。外反母趾の有無（p＝0.024）および写真の外反母趾角（p＝0.008）は、前後方向の姿勢動揺の大きさと独立に関連していた。