リハビリスタッフ向け

膝蓋下脂肪体（IFP）は膝蓋腱の裏にびっしりと詰まっている脂肪組織です。 膝関節の屈曲―伸展に伴って、機能的に変形し、膝関節の運動をスムーズにしてくれる組織です。

よく医師やリハビリの先生は、膝関節痛の中年から高齢者に 「軟骨がすり減ってるから痛いんですよ」 っていう説明がされると思いますが、これは本当に合ってるのでしょうか？

膝関節内組織は半月板、膝蓋上嚢、前十字靭帯、膝蓋下脂肪体など様々な組織があります。 それぞれの組織に疼痛受容器があるわけですが、どこの組織が一番痛みを感じやすいのでしょうか？

股関節が屈曲60°を超えた時に、梨状筋が外旋筋→内旋筋に変わると記されています。右の図では股関節屈曲0°から90°にすると、大殿筋前部線維、小殿筋後部線維、中殿筋後部線維、梨状筋の4筋の作用が外旋→内旋に変わると記されています。

私の個人的な体験や見解からお伝えしたいと思います。 私自身は、2019年は講習会講師を20回、学会発表を3回行う機会がありました。 人前で発表しまくっている人よりは、全然発表していませんが、 あんまり発表していない人よりは発表している方だと思います。

胸肋関節は1mm程度のわずかな可動性しか持たない関節であるため、ごくごくソフトに動かすことがポイントです。 また胸肋関節のモビライゼーションの際に、痛みを訴える方が多いです。 痛みがあるのは機能障害があることを示します。

肋椎関節を1～12まで可動性を回復させると大きな可動性改善になります。 肋椎関節の可動性が回復すれば、胸郭が柔軟になり、頚部、肩関節、腰椎へ良い影響を及ぼす可能性が高くなります。 もちろん胸郭機能や呼吸機能自体もよくなる可能性もあります。

可動性が必要な関節と安定性が必要な関節は隣同士に配列されているというセオリーです。 可動性が必要な胸郭が拘縮し、可動性が失われてしまいますと、隣の頚部、肩肩関節、腰椎に負担がきて故障してしまいます。

まずこの3項目をチェック●立位挙上100°以下●臥位1st外旋10°以下●内旋がL5以下（結帯で母指の位置が） そしてこれを3群に分けた時に1群（3つとも当てはまる）2群（1つだけ当てはまる）3群（1,2群に当てはまらない軽度な拘縮） 1群は（3つとも当てはまる）91%が腱板断裂がなかったと！

こんにちは！ 運動器専門のリハビリスタッフです！！ いつもお世話になります。 今回は運動器リハビリスタッフが読むべき腰痛の書籍を6冊ご紹介したいと思います。 　 ●図解 腰痛学級 第5版 著者：...