2021-04

私の個人的な体験や見解からお伝えしたいと思います。私自身は、2019年は講習会講師を20回、学会発表を3回行う機会がありました。人前で発表しまくっている人よりは、全然発表していませんが、あんまり発表していない人よりは発表している方だと思います。

胸肋関節は1mm程度のわずかな可動性しか持たない関節であるため、ごくごくソフトに動かすことがポイントです。また胸肋関節のモビライゼーションの際に、痛みを訴える方が多いです。痛みがあるのは機能障害があることを示します。

まず腰痛予防、肩関節痛を予防するためには胸郭を柔らかくすることが重要です。胸郭は鎖骨、肋骨、胸骨、胸椎、肩甲骨で構成されており、60歳以降から柔軟性が失われていきます。胸郭の柔軟性が失われれば、首、肩、腰に負担がかかり、痛みの原因となります。

肋椎関節を1～12まで可動性を回復させると大きな可動性改善になります。肋椎関節の可動性が回復すれば、胸郭が柔軟になり、頚部、肩関節、腰椎へ良い影響を及ぼす可能性が高くなります。もちろん胸郭機能や呼吸機能自体もよくなる可能性もあります。

可動性が必要な関節と安定性が必要な関節は隣同士に配列されているというセオリーです。可動性が必要な胸郭が拘縮し、可動性が失われてしまいますと、隣の頚部、肩肩関節、腰椎に負担がきて故障してしまいます。

まずこの3項目をチェック●立位挙上100°以下●臥位1st外旋10°以下●内旋がL5以下（結帯で母指の位置が）そしてこれを3群に分けた時に1群（3つとも当てはまる）2群（1つだけ当てはまる）3群（1,2群に当てはまらない軽度な拘縮）1群は（3つとも当てはまる）91%が腱板断裂がなかったと！

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